洪门致公堂成立之后，虽然在美国华人社团中发展速度很快，不过组织上却仍处于松散状态。各地堂口不但可自行其事，而且也不乏在洪门致公堂大旗之下另立山头的强势人物。这其中最为典型的就要数波士顿、纽约一带华人领袖人物司徒美堂了。

司徒美堂于1868年出生在广东省开平市赤坎镇一个穷苦的农民家庭。12岁为生活所迫随乡人远渡重洋到美国谋生，在唐人街一家餐馆做杂工。当时，为了保护自己利益，很多华侨加入了洪门致公堂等堂口组织。此时的洪门致公堂已是当时北美华侨下层群众的一个最大的民间结社组织。1885年，17岁的司徒美堂在三藩市（即旧金山）拜堂盟誓，加入了洪门致公堂。第二年，司徒美堂因打伤吃“霸王饭”的美国白人流氓，坐了十个月苦役监。出狱后，他替一个华侨家庭管带孩子。

有人的地方就有江湖。洪门致公堂这样一个各色人等鱼龙混杂的地方，自然也就免不了不同小团体间的倾轧。虽然不清楚具体原因为何，不过当时年轻气盛，拳脚不错的司徒美堂却离开旧金山，于1894年到美国军舰“保鲁磨号”当了厨工，并跟随军舰到过南美及西欧一些国家。

当年冬天，司徒美堂与自己的一班兄弟在致公堂内另立系统“安良堂”。1894年，司徒美堂来到波士顿，成立了安良堂，打出了“锄强扶弱，除暴安良”的旗号。安良堂很快就成为洪门致公堂旗下的强势团体，最后发展到全美国31个城市都有安良堂，规模浩大，成员达2万多人。1905年，司徒美堂在纽约成立了“安良总堂”，自任总理。司徒美堂本人则被称为“大佬”，会员尊称其为“叔父”。

当司徒美堂在美国东部另立山头，创建起安良堂之后，美国西部三藩市的协胜堂也开始向东部发展，并进入纽约和波士顿等地。

安良堂、协胜堂可说是美国华人社团中比较有代表性的两个堂口，二者虽同属于洪门致公堂旗下，却彼此之间存在不少矛盾。由于历史上司徒美堂曾在美国西部的洪门致公堂中受过排挤，加上现实中两个堂口又对一些地盘和产业上的利益产生争夺，安良堂和协胜堂之间也就不可避免的会时常发生了一些摩擦和冲突。

有了摩擦、冲突，自然就免不了动拳头、打架以解决争端，当然也就有人在争斗中受伤，受伤的人也就要找人医治。由于周恬在25年秋冬时所展现的过人医术，到26年春天的时候，她便被波士顿当地华人中的誉为“女神医”。两个堂口在波士顿一带争斗中受伤的人也便经常去找周恬医治。周恬等人虽然劝说双方“都是华人不要互相残杀”，可她一个小姑娘的话，双方那些自认威武不凡的大老爷们可没人去听。无奈之下，周恬立了个规矩，在其波士顿住所附近两公里范围内不许双方争斗，否则的话决不出手医治。

开始的时候，安良堂、协胜堂的人都没把周恬的话当回事，甚至波士顿协胜堂上门求医的人一度还想用强。不料，却被周昊、李云山、刘成海、刘成功、唐明等人一通拳脚给收拾了个服服帖帖。经过那一回的事情之后，两个堂口的人才发现这帮少年留学生不但功夫不错，出手果决，人也很团结，还和美国人的关系不一般，实在不好轻惹。加上双方都不想自己得罪女神医，让对方堂口获利，周恬所立的那条规矩也便在别别扭扭中为两个堂口所遵循下来。

波士顿这边发生的事情自然很快就被纽约安良总堂的司徒美堂所知晓。在详细了解了周恬等人到美国以来的举止之后，司徒美堂也对这些少年产生了兴趣，他一面命令波士顿安良堂的人不要和这些留学少年发生冲突，一面约束手下尽量避免和协胜堂的人发生不必要的冲突。在26年夏天司徒美堂到波士顿的时候还专门约见了周恬等人，感谢其救助安良堂的人。

在这次约见中，司徒美堂发现周恬、周昊姐弟和那些少年言谈举止俱都不凡，特别是姐弟俩的一些见解对安良堂的发展有很大帮助，便起了提携后辈的心思。在了解到周恬的针灸确有独到之处后，司徒美堂又想起了当年对安良堂有很大帮助，而现在病患缠身的法律顾问——富兰克林·德拉诺·罗斯福。其后，司徒美堂写信给急于恢复健康的罗斯福，推荐其尝试中国的针灸疗法。就这样，周恬和李云兰两人通过司徒美堂的介绍，在1927年春天的时候成为罗斯福的私人健康顾问，并一直持续到罗斯福成为纽约州州长为止。虽然罗斯福患病之后已经过去了将近6年，错过了最佳的康复时机，双腿失去了完全恢复的可能，不过，在周恬和李云兰两人的努力以及罗斯福配合治疗之下，到1928年，罗斯福的病情已有好转，可以离开轮椅，自己拄拐慢行。这使得罗斯福对两人大为感激。

也就是从26年夏天的约见开始，周恬等人开始与司徒美堂的安良堂关系密切起来。在周恬、周昊的建议下，司徒美堂开始调整安良堂产业的发展方向，并与周恬等人一起组建了华美投资公司。随后，又根据周恬的建议，打通东萨摩亚当地酋长的关节，安排众多华人成为东萨摩亚出生的居民，并最终在29年随着东萨摩亚成为美国领土而获得美国国籍。

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